Форма 042 у инструкция по заполнению

Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние больного в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения. Служит для информации СЭС по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер. Протокол составляется в 2 экземплярах - первый остается в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного, второй пересылается в онкологический диспансер по месту жительства больного. В этот журнал, кроме беременных и рожениц, записываются родильницы, доставленные в стационар после домашних дорожных родов, а также переведенные из других стационаров. Эти данные позволяют проследить динамику ряда объективных показателей состояния беременной и плода пункт N 6 , а также принимать меры в случае отклонения их от нормы.

Мотивами, побудившими к направлению в стационар, могут быть: В нее вклеивается ф. Все записи делает врач, принимавший больного ребенка, в соответствии с графами журнала.

План оздоровления очага составляет участковый врач после первого посещения семьи больного. Карта заполняется на каждого студента учащегося при проведении первого профилактического осмотра в учебном заведении или при первом обращении студента в данную поликлинику за медицинской помощью. Специально отведено место для записи возникающих осложнений, сопутствующих заболеваний, изменений диагноза и для записи наиболее важных лечебно-профилактических мероприятий: Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений без документов лабораторий , утвержденных приказом Минздрава СССР от 4 октября года N с изменениями на 25 января года Номер документа: При составлении медицинской карты должны быть заполнены все имеющиеся в ней пункты.

Заполнение контрольной карты на больного, берущегося на учет, и отрывного талона к ней производится при приеме больного на основании опроса и записей в медицинской карте амбулаторного больного ф. В журнале на каждую поступившую женщину отводится не менее строк. В журнале регистрируются все произведенные в поликлинике хирургические вмешательства, при этом кратко описывается ход операции, указывается вид обезболивания, записывается фамилия оперирующего хирурга и операционной сестры.

В этот журнал, кроме беременных и рожениц, записываются родильницы, доставленные в стационар после домашних дорожных родов, а также переведенные из других стационаров.

Вкладной лист состоит из паспортной части, включающей сведения о подростке, - его фамилию, адрес, профессию, возраст, место работы и т. По окончании учебного заведения Медицинская карта студента сдается в архив, где хранится в течение пяти лет.

Направления на консультацию во вспомогательные кабинеты используются амбулаторно-поликлиническими и стационарными учреждениями при направлении больных к консультантам и во вспомогательные кабинеты рентгеновские, физиотерапевтическое, ЛФК, т. Карта заполняется на каждого больного, взятого на учет психоневрологическими и наркологическими амбулаторными учреждениями страны: В графах 4, 5, 6 и 7 записывается количество посещений на дому с указанием, являлись ли эти посещения самостоятельными, осуществлялись с целью оказания медицинской помощи по назначению врача или носили профилактический характер.

В графы из общего числа посещений гр. Заполненные контрольные карты остаются в психоневрологическом учреждении, хранятся в картотеке у каждого лечащего врача по участкам и по срокам назначенного посещения, используются последним в его оперативной работе и для контроля за систематичностью наблюдения. Медицинская карта стоматологического больного заполняется при первичном обращении больного в поликлинику; паспортные данные медицинской сестрой в кабинете первичного врачебного осмотра или регистратором.

При переводе ребенка из детского сада в школу, из одной школы в другую карта передается вместе с личным делом ребенка учащегося. Контрольная карта имеет отрывной талон, который содержит основные сведения о больном, указанные в контрольной карте, и является формализованным документом, предназначенным для механизированной обработки.

• Карты заполняются на всех больных, взятых под диспансерное наблюдение по поводу заболеваний, диагноз заболеваний указывается в правом верхнем углу карты.
• Вкладной лист используется для составления отчета о медицинской помощи подросткам отчет-вкладыш N 1. Списки лиц, подлежащих осмотру, составляются администрацией предприятия учреждения , которая должна заполнить первые 5 граф формы, списки передаются в лечебно-профилактические учреждения, проводящие осмотр.
• Особенно тщательно должны быть записаны врачом все сведения фамилия, имя, отчество, адрес о лицах, называемых в качестве источников заражения, о членах семьи и контактах, так как на основании этих сведений проводится оперативная работа венерологического учреждения. Составленные извещения в трехдневный срок пересылаются в районный городской диспансер кабинет ЦРБ или при отсутствии его - в ЦРБ по месту жительства больного для использования в оперативных целях.

Оборотная сторона талона заполняется медицинской сестрой, работающей вместе с врачом, путем подчеркивания нужных обозначений и используется для заполнения дневника работы врача поликлиники амбулатории , диспансера, консультации ф.

Лицевая сторона талона заполняется в регистратуре при записи больных или самими больными при системе самозаписи.

По заполнении подсчитываются итоги, причем сумма чисел во всех графах ведомости должна равняться числам в итоговой строке.

Сведения для заполнения гр. В зависимости от количества проводимых прививок на каждый их вид заводится отдельный журнал или выделяется несколько листов в журнале. На основании разработки Медицинской карты ребенка составляются отдельные разделы отчета лечебно-профилактического учреждения отчетная форма N 1. На каждый случай родов в журнале отводится несколько строк.

Карта содержит сведения о больном и заболевании, план лечения, сведения о его результатах и протокол лечения. Для состоящих на диспансерном учете в Медицинской карте имеется специальный раздел, включающий контроль явок к специалисту и данные периодических специализированных осмотров. N грипп, направленных в СЭС. В протоколе отражаются в хронологическом порядке этапы обращения больного за медицинской помощью по поводу данного заболевания, указываются лечебные учреждения, по вине которых произошла задержка в своевременном установлении диагноза и начале лечения, и практические предложения по улучшению диагностики опухолей.

Если больному по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно.

Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий), утвержденных приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030 (с изменениями на 25 января 1988 года)

Карты используются для заполнения сведений о работе кабинетов ЛФК в отчете лечебно-профилактического учреждения по ф. Обменная карта выдается женской консультацией на руки каждой беременной при сроке беременности 32 недели.

В ней должны быть отражены все виды лечения с указанием на степень его радикальности, при лучевом лечении - на дозы, полученные больным, а также данные о других примененных методах. Сюда же относятся больные туберкулезом, венерическими и грибковыми болезнями, злокачественными и доброкачественными новообразованиями, психическими расстройствами.

039. Добавление элементов в список ListBox

История родов должна дать ясное представление о всей картине течения родов без дополнительных пояснений. Результаты подсчетов талонов каждой группы заносятся в ведомость в соответствующие строки и графы. В случае выезда ребенка из города района на руки выдается справка о проведенных прививках.

При отсутствии прививочной централизованной картотеки прививки планируются самостоятельно медицинскими работниками поликлиники, дошкольного учреждения, школы. Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Ведомость не заполняется в специализированных диспансерах, диспансерных отделениях специализированных больниц и институтов противотуберкулезных, кожно-венерологических, онкологических, психоневрологических, наркологических , по этим учреждениям числа зарегистрированных заболеваний подсчитываются непосредственно по соответствующим профилю контрольным картам диспансерного наблюдения.

В графе "санировано" отмечаются лица, которым полностью закончена санация с указанием количества наложенных пломб оно должно быть не менее чем число пораженных зубов, показанное в предыдущей графе. Выписка заполняется, амбулаторно-поликлиническими учреждениями при направлении больного на стационарное лечение и стационарами всех профилей при выписке в случае смерти больного.

На каждую операцию отводится отдельный лист, в котором подробно описывается ход операции, указывается вид обезболивания, доза наркотического средства, отмечается продолжительность операции, состояние больного во время оперативного вмешательства, а также указываются лечебные мероприятия, проводившиеся во время операции инъекции сердечных средств, дача кислорода и др.