Сколько можно прожить с двусторонним гидронефрозом

Внутригрудная дистопия почки может провоцировать появление болей за грудиной, обычно связанных с приемом пищи. Торакальная дистопия почки диагностируется при проведении профилактической флюорографии или обзорной рентгенографии грудной клетки. Дистопированные почки подвержены развитию заболеваний гидронефроза , нефролитиаза, пиелонефрита , туберкулеза , что связано с наличием добавочных почечных сосудов, затрудненным оттоком мочи и уростазом. Лечение дистопии почки консервативное, хирургическое требуется при развитии осложнений. При подвздошной дистопии почки частыми жалобами служат боли в животе и подвздошной области, которые у женщин обостряются в период менструации.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза. Дистопия диагностируется с помощью УЗИ почек, экскреторной урографии, ангиографии. В этом случае требуется ушивание поврежденных сосудов, паренхимы или лоханки почки, а при невозможности сохранения органа - выполнение нефрэктомии. Перекрестная дистопия почек нередко сопровождается развитием хронической почечной недостаточности , а в случае сужения почечных сосудов — стойкой нефрогенной артериальной гипертензией уже в молодом возрасте.

Дистопия почки - лечение в Москве. В отличие от нефроптоза , при дистопии почка фиксирована и лишена мобильности. Неправильное положение почки дистопия является результатом задержки перемещения и ротации почки из тазовой области в поясничную в процессе эмбриогенеза. Болевые ощущения связаны с давлением, которое оказывает дистопированная почка на нервные сплетения и соседние органы.

В случае развития пиелонефрита проводится курсовое лечение антибактериальными препаратами, сульфаниламидами, нитрофуранами, средствами, улучшающими почечный кровоток. Лечение дистопии почки консервативное, хирургическое требуется при развитии осложнений. В основе классификации лежит уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты, который в норме должен соответствовать I поясничному позвонку. В связи с этим также возможно развитие уродинамических нарушений — затруднение оттока мочи.

Та или иная форма дистопии почки встречается у 1 из новорожденных. В ходе почечной ангиографии устанавливается уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты. При проведении различных оперативных вмешательств на брюшной или грудной полости аномально расположенная почка может быть случайно повреждена. Торакальная дистопия почки может быть принята за кисту средостения или легкого, опухолевое образование, абсцесс, осумкованный плеврит.

При резком снижении функции почек выполняется ретроградная пиелография. Для правильной диагностики дистопии почки и ее формы применяются визуализирующие урологические методы — УЗИ почек , ретроградная и экскреторная урография , радиоизотопная ренография сцинтиграфия , почечная ангиография , МРТ, МСКТ почек. При этом почка располагается несколько ниже нормального анатомического уровня. Поясничная дистопия почки может быть бессимптомной или проявляться незначительными тупыми болями в пояснице.

Аномальное расположение почек может быть двусторонним или односторонним. Тазовая дистопия почки не может являться противопоказанием для беременности, однако нередко служит причиной осложнений, ведущих к гибели плода.

ДО СКОЛЬКИ ЛЕТ МОЖЕТ ДОЖИТЬ ЧЕЛОВЕК?

Изначально у плода почки закладываются в малом тазу и по мере развития перемещаются вверх, занимая свое нормальное анатомическое положение в поясничной области на уровне XI-XII грудного — I-III поясничных позвонков по обе стороны от позвоночного столба.

Тазовая дистопия почки может вызывать токсикозы беременности и осложнять течение произвольных родов. При сдавлении какого-либо отдела кишечника могут отмечаться метеоризм, запоры , тошнота, гастралгия, рвота.

Дистопия почки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дифференциальную диагностику при дистопии почки проводят с нефроптозом, опухолями почки, кишечника, придатков. Дистопированные почки подвержены развитию заболеваний гидронефроза , нефролитиаза, пиелонефрита , туберкулеза , что связано с наличием добавочных почечных сосудов, затрудненным оттоком мочи и уростазом. Боль при тазовом расположении почки иногда может симулировать клинику острой хирургической патологии. Смещенная в полость таза почка ошибочно может приниматься за гематометру, воспалительно измененный придаток при аднексите , внематочную беременность.

Дальнейший прогноз определяется наличием осложнений - гидронефроза, пиелонефрита, вазоренальной гипертензии, новообразований. При компрессии мочевого пузыря и прямой кишки отмечаются запоры, учащенное и болезненное мочеиспускание.

Обычно такая дистопированная почка обращена вперед лоханкой, пальпируется в области подреберья и может быть принята за нефроптоз или опухоль. При пальцевом ректальном или влагалищном обследовании дистопированная почка пальпируется в виде плотного малоподвижного образования, расположенного рядом с прямой кишкой или задним сводом влагалища.

Дистопия почки

Субдиафрагмальная торакальная, внутригрудная дистопия почки отмечается при отхождении почечных артерий на уровне тела XII грудного позвонка. По месту расположения почки выделяют несколько видов дистопии — поясничную, тазовую, подвздошную, субдиафрагмальную торакальную. Экскреторная урография, как правило, точно выявляет аномальную локализацию почки, степень ее ротации и ограниченную подвижность. Хирургическое перемещение почки представляет значительные трудности в связи с рассыпным типом кровоснабжения и малым калибром сосудов.